精神分裂症与乳腺癌的发病风险

精神分裂症与乳腺癌的发病风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，根据该荟萃分析，精神分裂症女性与普通女性人群相比，乳腺癌发病率较高，精神分裂症女性的乳腺癌预防和治疗应该加强。不过，该荟萃分析纳入的研究之间存在显著异质性。 编者按：由于精神分裂症患者的生活方式较不健康，例如吸烟、酒精和精神药物滥用、缺乏运动，故容易存在肥胖、代谢紊乱、糖尿病、心血管病等癌症发病风险因素。不过，与普通人群相比，精神分裂症女性的乳腺癌发病风险尚不明确。 2018年3月7日，《美国医学会杂志》精神病学分册在线发表中国天津医科大学、天津市安定医院（天津市精神卫生中心）和美国约翰·霍普金斯大学医学院的研究报告，对精神分裂症女性的乳腺癌发病率进行了荟萃分析。结果发现，11项研究12个队列共计12万5760例精神分裂症女性与普通女性人群相比，乳腺癌发病率高31%。然而，由于预测区间较大，故反映出各个研究之间的差别较大。因此，精神分裂症女性与普通女性人群相比，乳腺癌发病率较高；然而，由于该荟萃分析纳入的研究存在显著差别，将来研究可能显示精神分裂症女性与普通人群相比的乳腺癌风险减少。 该研究首先于2017年8月15日对PubMed和EMBASE数据库进行系统回顾，筛选其中报告精神分裂症女性与普通人群相比乳腺癌风险标准化发病率的队列研究。按照《流行病学观察研究荟萃分析》和《考科蓝干预研究系统回顾手册》独立进行数据提取合成，通过随机效应模型对各个研究结果进行汇总，并计算预测区间（1993年明尼苏达大学统计学院创始人西摩·格塞尔教授提出）对各个研究的差别进行描述。主要结局衡量指标为精神分裂症女性与普通人群或无精神分裂症女性相比，乳腺癌风险的标准化发病率。 结果，该研究对11项研究12个队列共计12万5760例女性进行荟萃分析发现，精神分裂症女性乳腺癌发病风险增加显著（标准化发病率风险比：1.31，95%置信区间：1.14～1.50，P<0.001），各个研究之间的异质性显著（P<0.001，I2=89%）。预测区间较大（0.81～2.10）也表明了研究之间差别巨大，提示将来研究可能显示精神分裂症女性与普通人群相比的乳腺癌风险较低。亚组分析结果显示，研究开始时是否剔除乳腺癌病例或研究样本量并不显著影响上述相关性。 因此，根据该荟萃分析，精神分裂症女性与普通女性人群相比，乳腺癌发病率较高，精神分裂症女性的乳腺癌预防和治疗应该加强。不过，该荟萃分析纳入的研究之间存在显著异质性。