简单了解乳腺癌

简单了解乳腺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史（直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。 一、乳腺癌的病因及危险因素： 1.内源性或外源性雌激素的长期刺激：雌激素的活性对乳腺癌的发生有重要作用。月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）、未生育、晚育（第一胎在35岁以后）或生育后不哺乳者，乳腺癌的发生率较高。 2.病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌有关。 3.乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。 4.遗传和家族史：乳腺癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史（直系亲属患乳腺癌）的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。 5.营养因素：高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6.放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射性照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。 二、乳腺癌的临床表现： 1.症状：无痛性的乳腺肿块是最常见的首发症状，乳腺外上象限是乳腺癌的好发部位。 改变包括：乳汁样、血性、浆液性 溢液， 回缩，瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡等 湿疹样改变。 皮肤及轮廓改变包括：乳腺局部皮肤凹陷、橘皮征、 疼痛、局部温度增高等。 2.体征：两侧 外形、大小及外置不对称，皮肤水肿、橘皮样改变、卫星结节及破溃，乳腺肿块，腋窝或锁骨上淋巴结肿大。 三、哪些食物预防乳腺癌： 1.避免饮酒：目前认为酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，催乳素与乳腺癌发生有关。每日饮酒1杯或1杯以上者，患乳腺癌的危险性比很少饮酒者增高45%以上，尤其在绝经前妇女中最为显著。因此，女性应戒酒或少饮酒。 2.少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的 ，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过度摄入这类食物，随着 的大量摄入，乳腺癌发生的危险性就会大大增加。 3.多吃白菜和豆制品：白菜里还有一种名叫吲哚-3-甲醇的化合物，约占白菜重量的1%，能帮助分解雌激素。豆制品含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。 4.多吃鱼：鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当多吃鱼，对预防乳腺癌十分有益。 5.亚麻：其中包含了植物雌激素，能有效降低体内雌激素的 影响。亚 物或选择亚麻籽油均可以。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等也有作用。 四、乳腺癌的实验室和影像学检查： 1.血液 标志物：血CEA、CA153、CA125等 相关抗原对乳腺癌的诊断、监测复发有重要价值。 2.乳腺X线检查：有干板照相和钼靶X线摄片两种方法，乳腺癌在X线片中，病灶常见的表现为较规则或类圆形肿块，不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶X线摄片对于细小的钙化敏感度高，能够发现早期一些特征性钙化。因有射线，40岁以上女性推荐。 3.乳腺超声检查：B超扫描能够鉴别乳腺囊性与实性病变。乳腺癌的B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。适合于各种年龄段的女性。 4.核磁共振检查（MRI检查）：MRI检查对软组织分辨率最高的影像检查手段，较X线片及B超敏感性、特异性均高，可以清晰显示微小 ，致密性乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而核磁共振检查不受此影响，但对于有心脏起搏器和体内金属的患者不适合此项检查。 ５.病理学诊断： （１）脱落细胞学检查：早期导管内癌有 溢液者，可将液体作涂片细胞学检查， 糜烂者可作刮片或印片检查。 （２）细针抽吸细胞学检查：阳性可确诊，阴性不能除外，应进一步做活组织检查。 （３）活组织检查：包块切除及切取活检，一般以切除活检为号，比较好同时做冰冻切片检查，如果为恶性则需做根治性手术。 病理诊断为金标准。 五、要想早发现，首先要学会自查 ： （１）镜前站立观察。站在镜前，腰部以上完全袒露，两臂放 垂两侧，观察 大小、形态是否对称，有无“酒窝征”或橘皮样改变， 位置或外形有无异常变化。 （2）洗澡时观察。用抹过肥皂的手从锁骨向下至 摸一遍，感觉是否有肿块、硬结、增厚或以前未发现的征象。检查腋下时，用一只手放在腰部，另一只手触摸腋下，注意有无肿块或其他变化。 （3）仰卧时观察。将枕头置于左肩下，左手放脑后，右手五指并拢用手指肚触摸左侧 ，看是否有异常硬块。然后枕头置于右肩下，换手，按上述步骤检查右侧 。检查时，将伸平的手指轻轻压在 的正上部，从 的外周开始，自外向内触摸，最后触 头、乳晕。如发现异常及时诊治，建议每月检查一次。