怀孕期会得乳腺癌吗乳腺癌的内分泌治疗
2022-04-19 17:06:14 来源: 上海肿瘤 咨询医生
怀孕期会得乳腺癌吗?乳腺癌的内分泌治疗
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摘要:怀孕期会得乳腺癌吗?也许不少人会认为,妊娠期发现了乳腺癌,妊娠就要终止。关于这个问题其实并非“一刀切”,如果在孕早期发现乳腺癌,比较好终止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期发现乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗方案,不一定终止妊娠。
怀孕期会得乳腺癌吗?也许不少人会认为,妊娠期发现了乳腺癌,妊娠就要终止。关于这个问题其实并非“一刀切”,如果在孕早期发现乳腺癌,比较好终止妊娠。但如果在孕中期或孕晚期发现乳腺癌,则可以根据具体情况选择治疗方案,不一定终止妊娠。
需要强调的是,继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之,患者一定要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。那么,治疗手段会对胎儿产生影响吗?目前治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的,其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大,因此在整个妊娠期间都应避免;而化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的影响不大。
对于还没有怀孕的乳腺癌患者,能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响,导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明,那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好,引起这种差异的原因很多,但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。
在预防乳腺癌方面,虽然我们不能改变年龄、遗传等部分乳腺癌危险因素,但通过改变饮食结构和生活习惯,还是可以降低乳腺癌的发病率的,这其中包括母乳喂养、避免多次人流、限制高脂饮食、多运动等健康的生活方式。
乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌的内分泌治疗始于十九世纪九十年代,当时多用于治疗晚期乳腺癌或复发性乳腺癌,有效率不足40%,二十世纪七十年代发现了雌激素受体,使得内分泌治疗的效果大大提高。
内分泌治疗的一个重要进展九十三苯氧胺的应用。三苯氧胺是非甾体激素的抗雌激素药物,其结构式与雌激素相似,可在靶器官内与雌二醇争夺受体,三苯氧胺、雌激素受体复合物能影响DNA基因转录,从而抑制 细胞生长。临床应用表面,该药可降低乳腺癌术后复发及转移,对雌激素受体、孕激素受体阳性的绝经期女性效果尤为显着,同时可降低对侧乳腺乳腺癌的发生率。该药安全有效,副作用有超热、恶心、呕吐、 干燥或分泌物多、静脉血栓形成等。
新近发展的芳香化酶抑制剂,如来曲唑,其效果优于三苯氧胺,这类药物能抑制肾上腺分泌的雄激素转变为雌激素过程中的芳香化环节,从而降低雌二醇,达到治疗乳腺癌的目的。
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