天生越胖乳腺癌风险越低

天生越胖，乳腺癌风险越低？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：既往流行病学观察研究表明，体重指数高，与绝经前妇女的乳腺癌风险减少、绝经后妇女的乳腺癌风险增加有相关性。尚不清楚该相关性通过基因共享还是环境因素所致。 编者按：肥胖主要通过实际测量的体重指数判断，但是肥胖如同癌症一样，既有先天原发的遗传因素，又有后天继发的环境因素，因此实际测量的体重指数并非一成不变。如果先天性原发性肥胖，通过改变后天继发的环境因素，减少体重指数，那么乳腺癌风险是否也会减少？西方学者通过基因预测的体重指数（而非实际测量的体重指数）对大样本欧洲血统女性人群进行了研究。 既往流行病学观察研究表明，体重指数高，与绝经前妇女的乳腺癌风险减少、绝经后妇女的乳腺癌风险增加有相关性。尚不清楚该相关性通过基因共享还是环境因素所致。 2016年8月23日，美国《公共科学图书馆·医学》在线发表美国、英国、澳大利亚、荷兰、德国、丹麦、芬兰、加拿大、西班牙、意大利、挪威、瑞典、希腊、法国、波兰、比利时的人群研究报告，对14.5万欧洲血统女性的基因预测体重指数与乳腺癌风险进行了分析。 该研究采用孟德尔随机，根据两 腺癌研究组织（BCAC、DRIVE）的数据，评估了体重指数与乳腺癌风险之间的相关性。研究者创建了包括84项体重指数相关基因变异的加权体重指数基因评分以预测体重指数，使用BCAC的个体数据（患者46325例，对照42482例）和DRIVE的汇总统计（患者16003例，对照41335例）评估了基因预测体重指数与乳腺癌风险的相关性。由于大多数研究在癌症诊断后实测体重指数，故无法进行前瞻性平行分析以充分评估实测体重指数与乳腺癌风险的相关性。 结果发现： 在BCAC的数据中，基因预测体重指数每增加5kg/m2，乳腺癌风险减少35%（P=3.32×10-8），绝经前、后的乳腺癌风险减少相似，分别为56%（P=9.91×10-8）、43%（P=1.88×10-8）。 在DRIVE的数据数据中，基因预测体重指数每增加5kg/m2，乳腺癌风险减少28%（P=1.64×10-7）。 通过单标志物分析，从84项体重指数相关单核苷酸多态性（SNP）中，确定17项与乳腺癌风险有相关性（P＜0.05），其中16项等位基因相关体重指数增加与乳腺癌风险减少有相关性。 因此，通过全基因组相关性研究确定变异预测的体重指数，与绝经前、后的乳腺癌风险均有负相关性。该研究所见绝经后乳腺癌风险减少，与基因预测体重指数增加有相关性，不同于既往采用实测 体重指数研究报告的相关性。探索该差异的原因，可能揭示体重遗传因素与乳腺癌病因的复杂关系。