天啦为什么会得乳腺癌
2022-04-19 15:52:14 来源: 上海肿瘤 咨询医生
天啦!为什么会得乳腺癌?
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摘要:女性的生殖因素是导致乳腺癌的最重要的因素之一。卵巢分泌的性激素启动了乳腺的发育,同时通过每月一次的月经周期来调节乳腺细胞的增殖。
不少女性朋友会有这样一个疑问:乳腺癌的患病率会随着年龄的增长而加大吗?患乳腺癌和胸部大小有关系吗?
医学界普遍认同的乳腺癌危险因素及其致病的机理包括:生殖因素、激素因素、遗传因素、营养和生活方式因素以及其它因素。
一、生殖因素
女性的生殖因素是导致乳腺癌的最重要的因素之一。卵巢分泌的性激素启动了乳腺的发育,同时通过每月一次的月经周期来调节乳腺细胞的增殖。
青春期是乳腺发育非常重要的时期,青春期的开始标志着性激素的大量分泌,从而能诱导乳腺细胞增生。当进入绝经期时,卵巢丧失了分泌性激素和排卵的功能,乳腺细胞的增生停止了。
初潮
目前一致认为,初潮年龄越早,患乳腺癌的风险越高,这可能与乳腺细胞暴露在更多的月经周期以及更高的性激素水平中有关。
在一个pooled研究中分析了7764例绝经前乳腺癌和16467例绝经后乳腺癌患者,结果显示初潮年龄每延迟一年,能减少9%的绝经前乳腺癌和4%的绝经后乳腺癌。另外,初潮年龄的延迟能同时降低激素受体阳性或阴性的乳腺癌,但对激素受体阳性乳腺癌的保护作用更大。
妊娠和第一次足月产的年龄
未生育的妇女与生育的妇女相比,乳腺癌的风险更高。第一次足月产的年龄越早,患乳腺癌的风险越小。而这种生育后的保护作用并不能立即出现,乳腺癌风险的降低往往发生在第一次足月产后的10年以后。
生育次数
生育次数越多,患乳腺癌的风险越低。这可能是由于反复妊娠导致乳腺细胞无法有时间来积累其DNA的损伤。
哺乳
哺乳降低乳腺癌的风险,主要有两个生物学的机制:哺乳能够使乳腺上皮进一步分化;哺乳还能在妊娠后延迟月经来潮。
二、激素因素
激素因素分为“内源性性激素”和“外源性性激素”。
内源性性激素之一:雌激素
在流行病学资料中,乳腺癌的发生率在绝经前时增长迅速,而到了绝经后雌激素水平降低时,乳腺癌发生率的增长速度也明显减缓。
外源性激素之一:避孕药
20世纪60年代以来,口服避孕药被广泛应用。大多数复方口服避孕药含有炔雌醇(或者美雌醇,可以代谢成炔雌醇)和孕激素。目前至少有9种不同的孕激素被用来做口服避孕药,使用的方法也有长期化和年轻化的趋势。
目前大部分研究显示,即使是长期应用口服避孕药,也不会显著提高乳腺癌的发病风险。
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