新家族史评分系统预测乳腺癌新辅助铂化疗！仁济医院陆劲松团队发表重磅成果

乳腺癌患者的家族史如何更科学地量化评价，家族史是否能预测乳腺癌接受新的辅助铂化疗？

同时，研究还表明，家族史可能在新的辅助化疗中发挥双刃剑的作用，不仅可以提示乳腺癌细胞对铂化疗的敏感性，还可以提示化疗对正常组织细胞的损伤，提高部分器官和器官的不良事件发生率。相关研究结果是TheLancet(柳叶刀)子刊EClinicalMedicine网上发表杂志。

国际临床试验表明，铂类药物的敏感性和同源重组缺陷（HRD）特别是BRCA1/2突变有关。值得注意的是，HRD所有有家族史的乳腺癌患者都无法解释。一般来说，只有20%左右有乳腺癌家族史的乳腺癌患者携带同源重组修复（HRR）基因突变。家族史可能不仅反映了HRR基因突变也能反映突变以外的遗传潜在相关物质变化，如其他蛋白质编码基因和非编码基因RNA变异、表观遗传障碍和尚不清楚的机制。

本研究首次建立了新的预测乳腺癌新辅助化疗的家族史评价体系，以量化个体家族史的作用，并分析了该指标与乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解、生存预后和毒副作用之间的关系。研究数据显示，新家族史评分可以作为一种新的、实用的、有效的生物标志，比美国预防服务工作组推荐的传统、经典的家族史评分体系具有更好的预测和预后能力。它不仅可以预测新辅助铂化疗后乳腺癌的病理完全缓解和生存结果，而且与铂化疗引起的毒副作用密切相关。

研究发现，在临床病理因素的基础上增加新家族史评分将大大提高模型预测能力。未来需要进一步验证前瞻性和大样本临床试验，预计将应用于临床实践，帮助筛选新的辅助铂化疗计划的潜在应答者，指导不良事件的管理。

徐雅倩博士、主治医师林燕苹、王耀辉是上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科的第一作者，副主任医师尹文金、主任医师陆金松是共同通讯的作者。

来源来源到上海作者:陈里宇