如何通过手术来治疗胃癌

如何通过手术来治疗胃癌 核心提示: 　　手术治疗胃癌的效果是比较好的。事实上，很多人都不知道自己在治疗胃癌的过程中，应该多注重哪些细节方面的东西，应该如何来进行实施。下面就给大家来具体地介绍一些如何通过手术来治疗胃癌。 无法手术切除的标准：局部晚期：影像学检查高度怀疑或经活检证实的3或4级淋巴结转移;肿瘤侵犯后包绕主要大血管。远处转移或腹膜种植(包括腹水细胞学检查阳性) 可切除的肿瘤：Tis或局限于粘膜层(T1a)的T1期肿瘤可以考虑内镜下黏膜切除术(在有经验的治疗中心进行);T1b-T3:应切除足够的胃，以保证显微镜下切缘阴性(一般距肿瘤边缘>=5cm)。远端胃切除术、胃次全切除术、全胃切除术;T4期肿瘤需要将累计组织整块切除;胃切除术需包括区域淋巴结清扫(D1)，推荐D2式手术，至少切除/检查15个或更多淋巴结;常规或预防性脾切除并无必要，当脾脏或脾门处受累时可考虑脾切除术;部分患者可考虑放置空肠营养管(尤其是进行术后放化疗时) 无法切除的肿瘤(姑息治疗)：可切除部分胃，即使切缘阳性也可以接受;不需进行淋巴结清扫;连接近端胃的胃空肠吻合旁路手术可能有助于缓解梗阻症状;胃造口术和/或放置空肠营养管。 实施细则:胃癌切除术式分为胃次全切除或全胃切除以及淋巴结扩大清扫术。 对远端胃癌首选胃次全切除，其效果与全胃切除相当，而并发症明显减少。但对近端胃癌手术方式的选择有更多争议，因为近端胃切除和全胃切除术后均会出现营养障碍。国际上对淋巴结清扫的范围仍存在争议。研究尚未能证明D1切除(指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除，包括大、小网膜淋巴结))和D2切除(还要求切除网膜囊与横结肠系膜前叶，同时要彻底清扫相应的动脉旁淋巴结，对于近端胃癌，还要求行脾切除)的相对生存优势。但D2淋巴结切除，手术死亡率增加。 这些就是手术治疗胃癌过程中，必须了解的知识了。大部分人治疗效果并不如我们想象的那么好，就是因为在细节方面做得不到位，这是最关键的。希望这些对大家有所裨益，可以帮助大家治愈疾病。