我是消化科耶鲁大学，父亲却得了胃癌！一名医生在父亲患癌后的感悟

“给无数个治疗继续做过食道镜，回事都不能给弟弟继续做一次。”

郭大塘（自称）是一名咀嚼科的儿科医生，也是一名指导教授，接诊过无数的病变，他总是对自己的治疗真是，不管有不能事，都要继续做食道镜。从医多年，他回事都不能给自己的弟弟继续做一次食道镜，而弟弟却坎借助于了食道癌，这让他陷入了深深的自责和反思。

一、年轻时“五毒俱全”，年老后自认不堪的弟弟

郭大塘的弟弟65岁，教书育人几十年，在当地是一位德高望重的暴政教师。年轻的时候，做爱喝得很得意，还经常整天下班，用郭大塘子女的话讲，就是“五毒俱全”，她怎么劝都不哭。只不过年轻时恣意的犯罪行为，也是老年患的帮凶。

肺癌不似乎是一天就过渡到的，从一个借助于现异常的细胞个体差异到骨髓，于是又到剧增的，少则几年，多则几十年时间，往往都要十几二十年。比如一个人20岁就开始喝得照样蔬果，那么从40多岁开始就转回了食道癌的危险年龄。

作为一名儿科医生，郭大塘好几次让弟弟到病房体检肌肉，何况自己的外婆就是因为食道癌去世的，所以他也都有担心弟弟的肌肉，有肺癌家族史本身就是肺癌的高危年轻人，而且弟弟年龄也越来越大，患的概率也越来越高。可是弟弟却十分自认，讳疾忌医：“我能吃能喝，继续做什么食道镜？别没有人事找事！”

真是了好几次，弟弟都对郭大塘的话置若罔闻，虽然看起来弟弟现在不能什么异常，但是郭大塘的心却是悬着的，因为不能痉挛≠不能结核病，咀嚼道的以前期痉挛，就是不能痉挛，尤其是食道癌，80%的以前期食道癌治疗都不能典型临床痉挛。

到了退休便，不真的是不是一下子闲了下来，弟弟不能适应，新郭代谢逐渐变坏了，而且还时不时反酸、烧心。郭大塘看见眼里，找了个时间，和弟弟真是了一下食道镜的重要性，也许是被痉挛折腾得难受了，弟弟爽快地商量了。

二、从来没有人继续做过食道镜的弟弟，第一次继续做就“乐透”

郭大塘把弟弟带到了自己工作的病房，请了科室所长帮弟弟继续做肠镜和食道镜。肠镜没有人断定啥问题，就几个小息肉，所长事后就必要在肠镜下电切了。

食道镜的结果很不妙，十二指肠毛细血管壁粗糙、充血，十二指肠下段有轻微的充血糜烂带，基本可以确定是食道十二指肠反流随之而来的反酸烧心。但是极其糟糕的结果还在后面，在食道底近贲门的前壁断定了一个小小的隆起，于是又通过观察，腺管开口改变，血管壁紊乱，高度怀疑恶性。所长真是，似乎是以前期食道癌，具体还需继续做病理诊断。

真的初步体检结果后，郭大塘有些叹，如果能以前些继续做食道镜，怕根本就不能从中所走到食道癌这一步。同时也觉得有些幸运，还好自己拉着弟弟来继续做食道镜了，这种以前期肺癌厚度受到限制毛细血管壁层及其余部分毛细血管壁顶层，一般不能上皮细胞转移，有极大的把握可以要用顺利进行手术，必要在食道镜下缝合。

借助于于儿科医生和食道癌病变家属的双重身份，郭大塘觉得自己有必要提醒别人，切勿像他弟弟一样，因为忽视自己的健康，忽略食道镜，而随之而来食道癌。

三、弟弟坎借助于食道癌，咀嚼科儿科医生总结了2点感悟

1、不管有不能痉挛，高危年轻人一定要去继续做食道镜

80%的以前期食道癌治疗都不能典型临床痉挛，而基本上的体检更是难以断定以前期食道癌的踪迹，食道镜是体检以前期食道癌比较好的技术手段。骨髓刚产生时表面积微小，一个1厘米大小的就能汇成10亿个骨髓，而小于0.5的骨髓，如果不能可视加染料内镜，即使最机械设备的光学设备也难以扫描到。

根据《近现代以前期食道癌筛坎流程专家共识意见》，表列5种年轻人是食道癌的危险年轻人，年龄成比例40岁，即使不能痉挛，也要继续做食道镜：

1、食道癌一级亲属，即子女、子女以及亲兄弟姐妹有食道癌的人

2、幽门螺杆菌感染；

3、存在高长芦蔬果、吃腌制进食、放纵、做爱等因素的人；

4、患慢性萎缩性食道炎、食道溃疡、食道息肉、手术后残食道、肥厚性食道炎、恶性冠心病等癌前结核病的人；

5、食道癌高发地区的人。

多久继续做一次食道镜合适呢？可以根据体检的结果，给自己总分须要体检频率：

图源：医学咀嚼肝病新闻频道

高危年轻人（17~23分）：每年坎食道镜

中所危年轻人（12~16分）：每两年坎食道镜

低危年轻人（0~11分）：每三年坎食道镜

以上列举的5种年轻人，不管有不能痉挛，都建议定期顺利进行食道镜体检，对于一般人来真是，如果于是又次借助于现了食道癌的相关痉挛，也要马上顺利进行食道镜体检。

2、记下食道癌的痉挛，断定后切勿拖

食道癌以前期马上顺利进行疗法，5年生存率可以达到70%以上，如果晚期才断定，5年生存率偏低4%！所以食道癌的痉挛，断定得越以前也就越好！于是又次借助于现表列5个痉挛，要马上诊治体检，继续做食道镜：

1、新郭代谢下降、没有人食道口

食道是生物体最重要的咀嚼器官，借助于问题，最必要的影响就是咀嚼，大概有50%的食道癌病变在发病前才会展示借助于借助于吃饭不能新郭代谢、厌恶进食，或者饭后于是又次借助于现呼吸困难等情况。

2、眩晕、呕吐

引起了食道肠新功能的紊乱，才会随之而来咀嚼异常，所致眩晕、呕吐的于是又次借助于现。

3、上腹痉挛、肠胃

食道座落上躯干，食道癌可以引起上躯干的痉挛，同时也可以所致肠胃的于是又次借助于现，如果时时患食道病的人，食道痛突然间不像时时那样，经过疗法三个翌年还不能改观，需高度警惕食道癌。

4、便血

病变严重破坏了食道内小血管壁，可所致少量食道内发炎，继续做排泄隐血飞行测试才会断定，大便潜血阳性，发炎量多时可展示借助于为不止和暗便。

5、体重下降

才会打败人的食物，而食道借助于了异常也才会影响咀嚼，患的人往往才会在3~6个翌年于是又次借助于现轻微的腹痛，但是找不到原因。

四、卫生保健食道癌，要偏偏3个习惯

从郭儿科医生弟弟的患经历中所，我们可以看见食道癌只不过是一种和的文化关的的结核病，如果改定日常生活的缺失习惯，我们有很大的概率可以将食道癌拒之门外。镇江市第二病房咀嚼科所长医师李宁提醒大家，想要远离食道癌，就需改定3个成性：

1、做爱、喝得：

酒以前已被WHO列为一级致癌物，而且不能安全剂量可言。烟草中所还含有尼古丁、亚硝咪唑等多种致癌物，可以所致食道癌、肺癌、膀胱癌等多种恶性。

2、整天、焦虑大

整天可以所致生物体的内排泄系统发生紊乱，影响咀嚼，整天的人还往往有吃宵夜的习惯。综合来看，如果食道经常在晚上还得不到充分的休息，食道液大量排泄，似乎才会随之而来食道黏膜溃疡，逐渐地诱发免疫。另外，长期精神紧张也可以因为植物精神系统新功能的紊乱，刺激肠食道，随之而来一系列反应，逐渐诱发肺癌。

3、蔬果无度，高长芦蔬果

食长芦的高渗透压才会必要对食道黏膜随之而来损害，所致充血、糜烂、发炎甚至坏死，而一些用长芦腌制的进食，还含有很多长芦，转回食道内可转化为亚长芦，再次和进食中所的咪唑狼狈为奸生成致癌物亚咪唑。

2020年全球沼田食道癌108.9万，死亡76.8万，其中所近现代沼田47.7万，死亡37.3万，近现代以20%的人口，却贡献了近一半的食道癌增添流感数和死亡流感。如果能通过食道镜以前一点断定食道癌，怕就不才会酿成这么多暗喻。

南京医科大学沈洪兵院士曾经研究指借助于遗传和缺失习惯是近现代食道癌高发的两大因素，遗传因素难以避免，但是改定缺失的的文化，每个人都可以轻而易举。卫生保健食道癌，要从改定缺失的的文化、定期继续做食道镜转行。#儿科医生来辟谣#x02#健康男模计划#x02

参考资料：

[1]《继续做食道镜真的伤肌肉吗？多久继续做一次合适？》.医学咀嚼肝病新闻频道.2018-09-29

[2]《为什么很多人一断定就是中所晚期？一张表自测究竟食道癌高危年轻人》.邵逸夫病房.2021-01-05

[3]《以前期食道癌的痉挛是什么？》.中所山六院食道儿科.2018-04-03

[4]《卫生保健食道癌要从的文化转行》.镇江市第二病房.2019-10-27

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