精准治疗肺癌私人定制个体化

精准治疗肺癌 私人定制个体化 [标签:url] [标签:科室] 摘要：对于癌症患者来说，能够有机会手术是一个好消息。手术切除也是治疗早期肺癌的主要方法。是否需要手术取决于癌细胞的扩散程度和病人的身体素质。如果患有严重的心脏疾病、呼吸系统疾病，一般不选择手术。 目前，肺癌治疗的主要手段分为：手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗等。如果患者确诊肺癌，应到医院接受肺癌多学科诊疗团队的专业治疗。 专业的 内科医师、呼吸内科医师、放疗科医师、外科医师会共同商讨，根据每个患者的病情、身体状况、本人的要求等等，为你私人订制一个最合适的治疗方案，临床上称之为个体化“精准治疗”。 接下来，我就根据肺癌分期，讲述一下科学的治疗方法和它们所适合的人群。 肺癌1期患者：适用于手术治疗。肺癌2期、3期患者：适用于手术治疗，手术后应做放射治疗、化学治疗。肺癌4期患者：适用于化疗和靶向治疗，或在充分提高自身生存质量的同时带癌生存。 手术治疗早期患者可达到根治 手术治疗是指通过手术切除肺癌 组织的治疗方法，早期患者可通过手术达到根治效果，部分中期患者也可能治愈。近几年，胸腔镜技术在肺癌手术中的应用使得许多患者免去了“开胸之苦”，但也并非适合所有人，外科医生会根据患者的病情及总体身体状况选择手术方式。 对于癌症患者来说，能够有机会手术是一个好消息。手术切除也是治疗早期肺癌的主要方法。是否需要手术取决于癌细胞的扩散程度和病人的身体素质。如果患有严重的心脏疾病、呼吸系统疾病，一般不选择手术。 手术过后是否需要后续的治疗是由肺癌分期决定的。由于我国肺癌的患者绝大多数在诊断时已经处于中晚期，所以大部分患者术后仍然需要后续治疗。 放射治疗局部治疗，副作用相对较小 放疗是指用放射线照射杀死癌细胞，消除 ，延长患者生存期，提高生活质量。放射治疗为局部治疗手段，副作用相对较小。根据患者病情需要，可单独放疗也可与化疗联合使用。肺癌的放疗为胸部放疗，每天照射数分钟，持续照射35天左右，依据患者情况而定。 放疗的副反应相对化疗较少较轻。最为严重的副反应为放射性肺炎，通常可自行好转。其他副反应有：疲乏、喉头水肿、咳嗽、发热、胸痛、胃部不适等等。同样，医生也会采取一系列措施来防治这些副反应。 化学治疗杀死全身大多数癌症细胞 化疗是指使用化学药物杀死 细胞。化疗药物分为口服化疗药和静脉化疗药，以后者为主。化疗不仅对肺上的病灶起到杀伤作用，还可以杀死播散在全身的大多数癌症细胞。 但化疗对正常的人体细胞也具有杀伤作用。提到副作用，人们的第一反应就是掉头发。但是，不是所有化疗药物都会导致脱发。其实多数化疗药物的最常见副作用是白细胞降低。所以化疗前后医生都会要求抽血检查，白细胞严重降低的患者需要打“升白针”帮助白细胞恢复，有些患者甚至需延迟化疗或暂停化疗。化疗还有其他一些常见的副作用：如恶性呕吐、食欲差、乏力、血小板降低、贫血、化疗药物过敏等。 截至目前，全球的科学家们、医生们一致认为化疗可以延缓肺癌患者的复发和转移，延长生存期。美国的一位教授曾说过，对于肺癌患者，我们要把他泡在药里面，泡的越久，活的越久。这药包括化疗药物、分子靶向治疗药物、辅助治疗药物。在临床治疗中，医生会采取一系列的措施来预防或减轻副反应。同时，医生也会交代你一些生活上需要注意的细节，比如清淡饮食，保持大便通畅，保证睡眠，某些化疗药物使用后需要大量饮水预防肾脏损害，某些化疗药物需要定期补充维生素和叶酸，某些化疗药物需要保持肢体温热等等。有些化疗药物则无需特别注意。认真听取医生的叮嘱，及时与医师沟通你的化疗感受非常重要。 肺癌患者，做多久化疗根据自身的肺癌类型和分期而定，一般手术以后需要化疗4-6个周期。化疗并不是百分百有效的。事实上如果一个药物能让一半以上的病人有效，那就可以称之为化疗界的“神药”了。所以化疗过程中评估 极为重要，医生会根据你的 及时调整治疗方案。医生会在化疗开始前安排你做一个CT扫描，作为参照。每两个周期的化疗结束后，医生会为你再做一个CT扫描，评估 。但是如果你在任何时候出现新的疑似复发转移的症状，都要及时告诉医生，立即进行检查，及时调整治疗方案。 靶向治疗找到主导作用的异常基因 目前科学家们认为，肺癌是一个由多个基因异常引起的疾病，这些基因异常中有一种基因起主导作用。每一个基因异常需要不同的药物来治疗，这就是我们常常听到的靶向治疗。这个起主导作用的异常基因就是我们的靶点。当我们找到靶点的时候，才能使用与之相对应的靶向治疗药物。当我们找不到靶点的时候，化疗是更好的选择。 一部分肺癌是由某种基因为主的基因异常引起的，针对这种异常的基因的治疗称之为靶向治疗。靶向治疗近年来发展迅速，显著提高了肺癌患者的生存期。而且，靶向治疗药物以毒副反应小著称，为身体状况差不能耐受化疗的患者提供了一个很好的选择。 靶向治疗药物一定要有靶点。导致肺癌发病的异常基因即是靶点，肺癌常见的基因异常有两种，基因突变和基因异常扩增。基因检测是服用靶向治疗前必不可少的检测，因为不同的基因异常需要不同的靶向治疗药物。目前我国常规检测的基因为：EGFR基因突变、ALK基因异常扩增。前者的发生率为40%左右，后者为3~7%。 靶向治疗多为口服制剂，使用方便。患者多无需住院治疗。院外需注意有无相关毒副反应出现并及时与你的主治医师沟通，如：严重的食欲下降、腹泻、皮疹、呼吸困难等等。靶向治疗同样需要定期检查以评估 ，及时调整治疗方案。有些药物与靶向治疗治疗具有相互抵抗的作用，因此，如果你有其他的不适需要服药，请告知医师你正在服用的药物或咨询你的肺癌主治医师。