肝癌肝移植后复发如何治疗

肝癌肝移植后复发如何治疗 [标签:url] [标签:科室] 摘要：再次手术切除复发的 是提高总的生存率和无瘤生存率最有效的方法。 肝癌肝移植术后复发了，治疗相对比较棘手。一般而言，应根据患者的病情采用手术切除、再次肝移植、局部消融、化疗、肝动脉栓塞化疗等。临床上根据具体情况选择不同治疗方案，大体包括以下几个方面。 (1)调整免疫抑制剂的剂量。一般肝移植术后使用 或他克莫司加麦考酚吗乙酯加激素三联用药预防排斥反应，如果出现了复发，可适当调整免疫抑制剂的应用，在不增加急性排斥反应发生情况下，首先应停用激素，其次减少 的用量；并可加用具有 抑制作用的免疫抑制剂如西罗莫司(雷帕霉素)。 (2)手术治疗。再次手术切除复发的 是提高总的生存率和无瘤生存率最有效的方法。 (3)微创治疗：直径3cm以内的孤立性或少量多发性 可用无水乙醇注射治疗、射频等局部消融治疗。对于不能手术切除或者局部射频消融治疗的肝内复发的多发性 或较大的 ，可用肝动脉化疗栓塞。 (4)其他治疗。若患者转移较广泛，可采取放疗、化疗等姑息治疗方案，控制局部 生长，改善患者生活质量，减少痛苦，延长生命。