针对肺癌驱动基因的靶向药物概述

针对肺癌驱动基因的靶向药物概述 [标签:url] [标签:科室] 摘要：但最终都会产生耐药，或者疾病进展。当然，对于药物的耐药性，使用EGFR-TKI一开始会显示出很好的 ，大概维持10个月左右也会产生耐药，这是非常普遍的现象。 针对肺癌驱动基因的靶向药物概述 “2014年临床 学新进展学术研讨会暨BestofASCOEventinChina（BOA）”会议于2014年7月11～12日在广州正式召开。会议期间医脉通小编有幸采访到上海市肺部 临床医学中心主任陆舜教授，陆教授就TKI耐药的最新药物和临床试验进展，NSCLC药物治疗靶点，以及转移性肺癌患者治疗选择等问题发表了相关看法，以下是详细内容： 医脉通：具有EGFR突变的NSCLC患者从EGFR-TKI药物上取得了较好的结局，但几乎所有从EGFR-TKI药物获益的NSCLC患者最终会产生耐药性，针对TKI耐药的问题，目前有哪些值得期待的药物或者临床试验？ 陆舜教授：首先，任何药物治疗的有效性都有一段时间，但最终都会产生耐药，或者疾病进展。当然，对于药物的耐药性，使用EGFR-TKI一开始会显示出很好的 ，大概维持10个月左右也会产生耐药，这是非常普遍的现象。 针对耐药性，我们采取临床研究，或者临床实践，存在不同的治疗模式。从临床实践来讲，我们可以改为传统的化疗，或者在化疗基础上联合TKI治疗，或者对于局部进展采用放疗，或手术，甚至射频治疗。除了以上这些，第二代TKI制剂阿法替尼联合西妥昔单抗，也有一些试验数据。 此外，还有一种对耐药机制的了解，会给我们带来新的药物研发。比如耐药，有些是旁路激活耐药，比如激活的是met，或者激活ALK通路等等。我们有一些针对met的新药临床试验，同样克唑替尼对met阳性患者，在今年ASCO中也有一些相关进展。因此，对于旁路激活耐药来讲，我们需要发现新的位点，新的突变，争取新的治疗。 当然，今年比较火的一个热点是，对于同样在EGFR这条通路上所谓的二级突变，产生的耐药突变，即T790突变，这个大概有50%多的突变耐药是由于它造成的，所以使用新一代的TKI药物里，目前有两个比较有前途的（实际上是有好几个，包括了AZD9291，CO1686，以及韩国的一个药物，都显示有一定的效果），其中AZD9291和CO1686由于它的高效低毒，是比较令人瞩目的，是所谓的未来的明星的产品，可能通过临床试验被快速的审批成为药物。