针对不同程度的肺癌我们该如何应对

针对不同程度的肺癌 我们该如何应对 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌并不可怕，得了肺癌不要慌张。如果是早期的肺癌，可以达到治愈。中晚期可以通过治疗带瘤生存。比较晚期的病人，治疗可以改善生活质量。 根据肺癌病灶的大小、有没有肺门纵膈淋巴结转移、有没有肺外远处转移，我们把肺癌分成四期，分别是1A期、1B期、2A期、2B期、3A期、3B期和4期。 早期患者： 目前我们把1期肺癌列为早期肺癌。外科手术可以根治早期肺癌，即单纯通过外科手术就可以根治1a期肺癌。通过微创手术切除病灶，然后常规清扫肺门和纵膈淋巴结。 肺癌可分成两大类，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌。外科手术是早期肺癌的主要方法，早期肺癌的手术方式主要是肺叶切除，针对早期非小细胞肺癌，如果通过术前分期检查没有淋巴结转移，肺内病灶小于3个厘米，可进行胸腔镜的微创手术进行肺叶切除。 治疗现在需要综合治疗，所以每项治疗都很重要，不谈谁是辅助的，谁是主要的，因为终极目标都是提高患者的治疗几率。 中晚期患者： 按照我们常说的TNM分期， 大于7个厘米，侵犯到周围的胸壁或纵隔组织器官如心包、上腔静脉等，出现了肺门淋巴结或者纵膈淋巴结的转移，但是没有肺外的脑转移、骨转移和腹腔脏器转移。我们把这部分IIb期和IIIa期肺癌，以及部分IIIb期肺癌称之为局部中晚期肺癌。 肺癌是一个全身性疾病，也是一个系统性疾病，不是某一个学科的疾病，既不是胸外科或放疗科的、也不是呼吸科或 科的，肺癌就是肺癌，它的治疗需要胸外科、放疗科、呼吸内科和 内科共同参与。通过科学规范有效的多学科综合治疗，IIIa期肺癌的病人同样会达到五年生存。 所以局部中晚期肺癌的治疗目标还是可长期生存的。对局部晚期的非小细胞肺癌，我们更强调综合治疗，治疗的目标也是长期生存。 晚期患者： 晚期肺癌是我们临床上遇到的最多的肺癌，因为肺癌早期缺乏不适的症状，初诊时就是晚期肺癌的占到所有肺癌病人的85%，近来健康体检的普及增加了早诊率，目前门诊病人中晚期的也占到70%，所以晚期的肺癌病人占了绝大多数。 晚期的肺癌可能相对复杂一些，医师则一起会诊，看要用什么方案，用多长时间，什么时候看能不能再适合手术。对晚期的病人，以内科治疗为主，但是有时候需要外科治疗的手段进行配合。综合治疗应该在每一个病人身上都要体现出来，并且综合方案内的微创治疗在目前临床显得尤为关键。 肺癌并不可怕，得了肺癌不要慌张。如果是早期的肺癌，可以达到治愈。中晚期可以通过治疗带瘤生存。比较晚期的病人，治疗可以改善生活质量。