筛查早期肺癌拍胸片不如去做低剂量螺旋CT

筛查早期肺癌，拍胸片不如去做低剂量螺旋CT [标签:url] [标签:科室] 摘要：3月21日，由中国抗癌协会临床 学协作专业委员会主办、阿斯利康中国协办的“下一个十年，下一个飞跃”中国非小细胞肺癌靶向治疗10年高峰会在南京召开。 现场，南京军区总院肺癌诊治中心主任宋勇教授提醒，在我国排名前十的 发病率和死亡率中，肺癌均居首位，其中9成以上肺癌患者是烟民。但目前，常规的健康体检对肺癌的早期发现并无多大帮助，因为这些体检主要是拍胸片，而胸片对于1cm以下的病灶常常难以发现，即使发现了也很难定性。所以如果筛查，比较好去做低剂量螺旋CT。 在肺癌的治疗方面，如今靶向药物风头正劲。2005年，易瑞沙（化学名：吉非替尼）进入中国市场，中国非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代。十年来，已有20万余名中国患者通过易瑞沙的治疗得到生存获益。有数据显示，十年来，晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍，从此前的14.1个月延长至33.5个月；五年生存率从8%增长到18%。 不过靶向药物虽好，也不是人人适用。患者在用药前，需要进行基因检测，以确定自己的病情是否适合用药。如果检测时未发现基因突变，却服用了这类靶向药物，不仅没有 ，还会延误治疗时机。 尽管基因检测在肺癌治疗中有关键作用，但这项技术在中国开展得并不乐观。宋勇介绍，2014年全国的检测率约为28%，2013年为18%-19%，看起来似乎是提高了，但和其他国家超过80%的检测率相比，这个比例还是太低。究其原因，有各方面的因素，有些患者甚至从未听说过基因检测，而有些患者则认为“如果自己检测没有基因突变，无法使用靶向药物，那这个检查就浪费了”。事实上，检测费用只占很小一个份额，而如果没有检测，用药就会处在盲目的状况下，病人很可能因此丧失比较好的治疗时间，到后来可能连化疗的机会都没有，对 病人来说，无益就是有害。 （实习编辑：庄智伟）