穿刺活检技术在肺癌早期诊断中的作用

穿刺活检技术在肺癌早期诊断中的作用 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌的穿刺活检又跟其他 不一样，肺癌在最近的十年，十五年的治疗领域当中有突飞猛进的进展，那么这种进展体现在除了传统的外科，放疗化疗的手段这种先进性这种逐年的这种进展先进性的表现之外。 穿刺活检对于肺癌的价值是什么？ 穿刺活检并不是一个新技术，它是一个 在治疗之前确诊的手段，这项确诊技术的发展历史在国内大概有一二十年的时间了，很多 都需要确诊，确诊的方式又有很多，通过穿刺活检从瘤体内直接拿出病理组织标本这样的确诊的方式我们通常叫做金标准，它要比我们 子通过经验判断 的良恶性这种影像学的确诊，比我们化验一些指标血液的检测的确诊，诊断的准确率都要高，我们如果有技术条件可以完成这种穿刺确诊这样的患者我们首选要进行这种穿刺活检。 肺癌的穿刺活检又跟其他 不一样，肺癌在最近的十年，十五年的治疗领域当中有突飞猛进的进展，那么这种进展体现在除了传统的外科，放疗化疗的手段这种先进性这种逐年的这种进展先进性的表现之外，近年还新兴了靶向药物治疗，靶向药物治疗是直接针对于患者瘤体的基因突变进行的针对性的治疗，那么一说基因治疗它是一个非常根本从根上开始治的这样一个治疗的方式，那么这样的治疗方式就需要通过我们要化验瘤体当中组织成分是否有基因突变这样的状态，那么这种化验是传统的影像学，验血所不能解决的，我们必须要从瘤体当中穿刺出一些标本来，那么传统的外科手段可以将瘤体切除下来以后进行化验，我们这种穿刺手段刚才说了最核心的问题就是它的精准和微创，所以现在我们在肺癌的诊断的时候会采取一个简单的穿刺活检取出病理组织，进行这样基因检测这样一个基因突变状态的检测。 穿刺活检之于肺癌现在来讲，解决的主要是三个层次的问题， 第一个层次就是我们老百姓最关心的到底是不是癌，我是良性的还是恶性的，这个也是大夫最关心的，但是大夫除了关心你是不是肺癌以外其实他还关心很多别的问题。 第二个层次的肺癌分为很多个种类有腺癌有鳞癌有类癌，有小细胞的有大细胞的对不对这么多种类的肺癌，每一种肺癌的治疗方式都不一样，他将来这个患者可能面临的问题后续的这些可能发生的不良事件也不一样，所以现在我们的精准医学最核心的问题就体现在我除了要治疗他是不是肺癌以外我要知道它是什么类型的，细胞分化是好的还是不好的。 第三个层次刚才讲到了靶向治疗，这种基因突变状态也是肉眼看不出来的，必须要采取病理组织分析的这样一个手段才能去甄别，所以你看一个肺癌的穿刺活检对于我们来讲解决的是三个层次的问题，所以这也是肺癌要想治疗的效果好我们在第一步不能忽视的问题，穿刺活检做得很好，做得准确后续的治疗才能不走回头路不走弯路。