脑起搏器降服鼻咽癌患者的帕金森震颤

脑起搏器“降服”鼻咽癌患者的帕金森震颤 [标签:url] [标签:科室] 摘要：帕金森病属于神经退行性疾病，多见于中老年人，而这个年龄段也好发其他疾病，如老慢支、高血压、糖尿病、冠心病和多种癌症等，为这些有多种合并症的帕友实施脑起搏器手术，制定个体化的治疗方案是保证手术成功的关键。 最近，安徽一家医院神经外科就为一位合并有糖尿病、鼻咽癌的帕金森病患者实施了“可充电式”脑起搏器手术。 患者杨老，64岁，患有糖尿病20余年，一直规律服用降糖药物，控制饮食，坚持运动，血糖控制尚可，但自2008年杨老出现右脚不自主抖动，伴行走无力感，当时他就知道自己很可能患上帕金森病了，因为自己的父亲正是一位帕金森病患者。照料父亲的多年也让自己对这个病的发展和治疗过程十分了解：发病，吃药，病情加重，加药，病情加重，加药无效，最后发展到全身僵硬、卧床不起和进食困难，最终衰弱去世。果不其然，神经内科查示后诊断为“帕金森病”，杨老自此开始服用抗帕金森病服药，早期药物治 果也很好。但是，孰能料到在2009年杨老又患上了“鼻咽癌”，乐观勇敢的他并未被 所吓倒，经积极放疗后癌症被完全控制住。杨老并未因这接二连三的病魔打击而倒下，依然保持着乐观的心态，也坚持锻炼：每天早晨起床后绕着环城路散步，下午在药物“开期”陪着80多岁的老妈妈打 ，聊聊天。但随着时间的推移，杨老的帕金森病的病魔果然逐渐加重，出现四肢的颤抖、僵直，活动费力，随之用药量也增大，药效时间变短，四肢抖动症状使生活几乎不能，陪老妈妈 聊天也成奢望。家人了解到帕金森病可以通过做“脑起搏器”手术来缓解症状，但是因为杨老又有糖尿病，又有鼻咽癌放疗史，尤其放疗后出现咽喉发干，颈部皮肤变硬，家人十分担心这些因素会造成手术困难，故而一直未能决定下来。最后，杨老一家来到安徽这家医院就诊。 专家教授在门诊接诊后仔细分析病情和检查患者，告诉杨老和家属：杨老的帕金森病病情较重，可以考虑安装脑起搏器，糖尿病、放疗导致的咽喉发干和皮肤僵硬并非脑起搏器术的绝对禁忌，住院过程控制血糖到合理水平，术中给予喉罩 ，并谨慎而轻柔分离皮下隧道，手术成功率仍然高。杨老和家属听了后，放下心来，决定住院手术。经住院后，制定个体化脑起博器植入方案，患者如愿成功完成“可充电式脑起搏器”植入术，术后恢复良好。现术后一月脑起搏器开机使用，患者肢体震颤、僵直和运动迟缓均明显好转，虽然目前还处于调试期，但杨老已然可以再次与自己的老妈妈打 、聊聊天了，相信杨老的生活也会越来越好。